ご予約・お問い合わせ

ご予約・お問い合わせ

矯正初診相談のご予約、歯並びについてのご相談、診療時間外のお問い合わせはこちらからお申し込みください。
通常、日曜・祝日を除く3営業日以内に、入力いただいたメールアドレスまたは電話番号へご連絡・ご返信させていただきます。

  • ※矯正初診相談のご予約希望日時は、1週間後以降の日時で第1希望から第3希望までご記入ください。
    なお、1週間以内の日時、平日18時以降および土曜日は予約が込み合っているため、この日時をご希望の方はお電話にてご予約ください。
  • ※送信していただいた個人情報につきましては、厳重に管理します。
種類

お名前必須
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(ハイフンなし)
ご希望日時
(例)
第一希望:4月1日(月)12時~15時
第二希望:4月2日(火)午後
第三希望:4月5日以降で9時~10時
ご相談・その他
  • ※具体的なご相談やその他ご希望がある場合はご記入下さい。
  • ※治療期間や費用は、歯並びの状態によって異なるため、詳細は初診相談時に状態を拝見した上でご説明しております。
    メールでのお問い合わせではご回答できませんのでご了承下さい。

時間予約制のお願い

当センターでは時間予約制で診療しております。

当センターでは、担当歯科医師、担当歯科衛生士による診療を時間予約制で行なっております。

そのため、ご予約の時間に遅れて来院された場合は、患者さまご自身の診療時間が短くなるだけでなく、状況によってはその日に予定していた治療を行なえないこともありますので、ご予約の時間を守ってご来院いただけますようお願いします。

ご予約の日時を変更される場合は、お早めにご連絡ください。

ご予約の日時を変更される場合は、お早めにご連絡ください。

当センターでは、患者さま一人ひとりに対してしっかり時間を確保し、ゆとりのある診療のご提供を心がけているため、1日に診療をお受けできる患者さまの人数は多くはありません。ご予約日時の変更のご連絡を早めにいただけますと、その時間帯での診療を希望されるほかの患者さまをご案内することができます。

治療当日のキャンセルや、ご連絡のない無断でのキャンセルは、ご遠慮いただけますようお願いします(これらのキャンセルが多い患者さまに対しては、ご予約をお断りさせていただく場合があります)。

平日18時以降と土曜日のご予約はお早めに。

現在、平日の18時以降と土曜日のご予約が大変込み合っております。この日時をご希望の方は早めにご予約いただけますようお願いいたします。

お仕事などでお時間に制約のある方や、遠方からご来院の方に対してはできる限りご要望にお応えいたしますので、お気軽にご相談ください。

皆さまがスムーズに診療を受けられるようご協力ください。

当センターでの診療を希望されるすべての患者さまが、ご希望の日時にスムーズに診療を受けられるよう、時間予約制についてのご理解とご協力をお願いいたします。

プライバシーポリシー

個人情報について

五十嵐歯科室併設 新宿マウスピース矯正センター(以下、当センター)は、ご予約やご相談・資料請求などで皆様に個人情報の提供をお願いすることがあります。当センターは、ご提供いただいた個人情報に関して本「プライバシーポリシー」に基づき、取り扱いに細心の注意を払っています。

当サイト上でお伺いする個人情報について

ご予約やご相談、資料請求時にお伺いする個人名、メールアドレス、その他の個人情報は、適切にご予約を受付けたり、ご相談内容、資料請求に適切にお答えするために必要なものです。これら以外の目的では使用致しません。

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当センターでは、お答えいただいた個人情報を、販売したり、貸し出したりすることはありません。下記の場合においてのみ、個人情報を外部に提供することがあります。

  • 利用者の方の同意があった場合
  • 裁判所や警察などの公的機関から、法律に基づく正式な照会要請を受けた場合

ご利用者にサービスを提供する目的で、当センターからの委託を受けて業務を行う会社が情報を必要とする場合。(ただしこれらの会社も、個人情報を上記の目的の限度を超えて利用することはできません。)

尚、ご相談に関しまして、公益性があると判断した内容を当サイト及び当センター関連サイト上で公開する場合がありますが、その場合は個人情報が特定されない状態で公開します。

当センターの個人情報管理責任者

五十嵐歯科室併設 新宿マウスピース矯正センター
〒160-0023 東京都新宿区西新宿1-5-11新宿三葉ビル9F